Gastos médicos de padres, hijos y cónyuge: cuándo deducen

¿De quién puedo deducir los gastos médicos?

La fracción I del artículo 151 de la Ley del ISR es precisa: los gastos efectuados por el contribuyente «para sí, para su cónyuge o para la persona con quien viva en concubinato y para sus ascendientes o descendientes en línea recta». Esa es toda la lista. Padres, abuelos, hijos, nietos, cónyuge y concubino entran; hermanos, sobrinos, suegros, cuñados y amigos no, sin importar que dependan económicamente de ti.

La ley añade una condición de ingresos que se olvida con frecuencia: esas personas no deben haber percibido durante el año de calendario ingresos iguales o superiores a lo que resulte del salario mínimo elevado al año, referencia que hoy se mide en UMA. En 2026 el umbral es de $42,794.64 anuales.

La condición de ingresos, con números

El umbral se mide sobre los ingresos del familiar, no sobre los tuyos, y basta con alcanzarlo para perder la deducción: la ley dice «iguales o superiores». Conviene revisarlo antes de asumir que un padre pensionado califica.

El CFDI va a tu nombre, no al del paciente

Este es el punto que más deducciones familiares tira. Quien deduce es quien paga, y la factura debe estar expedida a tu RFC, con tu nombre y tu código postal, aunque el paciente sea tu madre. Muchas clínicas emiten automáticamente al nombre del paciente: hay que pedirlo distinto en el momento, porque después implica cancelar y reexpedir.

El pago también tiene que salir de una cuenta a tu nombre, con transferencia, cheque nominativo o tarjeta de crédito, débito o servicios. Si tu padre pagó con su tarjeta y tú le devolviste el dinero, la deducción es de él, no tuya, aunque el gasto lo hayas absorbido. Es una formalidad, pero es la que revisa el SAT.

1. Confirma el parentesco: en línea recta ascendente o descendente, cónyuge o concubino.
2. Verifica que el familiar no haya tenido ingresos iguales o superiores a $42,794.64 en 2026.
3. Paga tú, desde una cuenta o tarjeta a tu nombre.
4. Pide el CFDI a tu RFC, con uso D01 y los datos de tu constancia de situación fiscal.
5. Guarda el estado de cuenta con el cargo: acredita que el pago salió de ti.

Qué pasa cuando los hermanos comparten el gasto

Es la situación más común con padres mayores: tres hijos se reparten el costo de una cirugía. Cada uno puede deducir la parte que efectivamente pagó, siempre que tenga un CFDI a su nombre por ese importe y el pago haya salido de su cuenta. El hospital puede emitir varias facturas por el mismo evento, una por cada pagador; hay que pedirlo antes de liquidar.

Lo que no funciona es que uno pague todo y los demás deduzcan su parte, ni que se emita una sola factura a nombre del hijo que la pidió primero mientras el pago vino de otro. La deducción sigue al dinero y al comprobante, en ese orden.

Qué gastos del familiar entran

Los mismos que si fueran tuyos: honorarios médicos, dentales, de psicología y de nutrición con título profesional, gastos hospitalarios, análisis y estudios clínicos, prótesis, aparatos de rehabilitación, honorarios de enfermeras, medicinas incluidas en la factura del hospital y lentes ópticos graduados hasta $2,500 al año por cada una de esas personas.

También aplica la excepción del tope global: los gastos derivados de incapacidad en términos del artículo 477 de la Ley Federal del Trabajo o de discapacidad acreditada con certificado de instituciones públicas de salud, igual o mayor al 50 % de la capacidad normal, quedan fuera del límite del 15 % y pueden deducirse sin tope.